viernes, 17 de julio de 2015

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL EN LA PREVENCIÓN DE LA MASTITIS

La mastitis es una inflamación de la mama por obstrucción de los conductos galactóforos que si no se trata puede dar lugar a una infección.



Puede ser debido a distintas causas, entre ellas el estrés y la falta de descanso.

Los síntomas principales son: dolor, inflamación, partes duras en el seno, enrojecimiento y cuando hablamos de infección: malestar general y fiebre.

Las recomendaciones que nos da nuestra matrona son amamantar frecuentemente, baños de agua tibia y masaje.

Pero el Drenaje Linfático Manual puede ser de gran ayuda como prevención y tratamiento.

El drenaje linfático se puede aplicar desde el embarazo y durante la lactancia.
Los efectos principales del drenaje linfático son:
- drenante
- analgésico
- relajante
- y actualmente se están haciendo estudios científico para probar que ayuda al sistema inmunitario

¿Cómo se aplica el drenaje linfático?
Lo ideal es que acudas a un fisioterapeuta experto en Drenaje Linfático Manual y que te explique la secuencia y la manera de realizarlo.

La presión debe ser suave, un ritmo monótono y lento, sobre la piel y sin dolor.

Si ya has tenido episodios de mastitis puedes realizar una sesión a la semana de fisioterapia hasta que disminuya la inflamación y después hacerlo tu en casa como prevención.

La única contraindicación que existe es que tengas fiebre, en este caso siempre habrá que acudir al médico.
Si necesitas más información no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

Laura Calzado
Col. nº 7766
Experta en obstetrica y uroginecología
Experta en Drenaje Linfático Manual
lauracalzado@lcfisioterapia.com


martes, 16 de junio de 2015

¿TRATAMIENTO DESPUÉS DE LA CESÁREA?

CESÁREA


La cesárea consiste en una incisión en el abdomen y útero de la mama para extraer al bebe. Se realiza cuando el parto vaginal puede traer complicaciones.





Tal como se indica en el diario público: "La tasa de partos por cesárea ha aumentado en España casi un 10% en los últimos diez años. El país tiene, actualmente, una tasa de un 25,25%, según los últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad, lo que se traduce en que uno de cada cuatro niños que nacen, lo hacen por cesárea"
La Organización Mundial de la Salud recomienda situar la tasa de parto por cesárea en un 10-15% para reducir los datos mundiales de fallecimientos de las madres y de los bebés en el parto.((http://www.publico.es/espana/espana-no-escucha-oms-y.html))



Una cesárea no deja de ser una cirugía y como tal sería recomendable una rehabilitación a las 6/8 semanas de realizarse.

Las consecuencias de la cesáreas son muchas:
- Hipotonía del abdomen
- Adherencias de la cicatriz y del suelo pélvico por la cirugía
- Restricción del tejido y de la movilidad
- En algunas ocasiones dolor, picor, tirantez en la zona de la cicatriz
- Lumbalgias de repetición
- Descompensaciones musculares

¿Cómo te puede ayudar la fisioterapia?
- Tratamiento de la cicatriz para que no se quede adherida y disminuya el dolor y sensación de tirantez, mediante masaje, punción, kinesiotape.
- Tratamiento de las adherencias que se pueden producir tanto en el abdomen como en el suelo pélvico por la incisión que se realiza mediante masaje perineal, masaje en el abdomen y diafragma.
- Fortalecimiento de la faja abdominal. Enseñamos a realizar "Gimnasia Abdominal Hipopresiva" y abdominales en protección del suelo pélvico
- Mejora de las lumbalgias con electroterapia,termoterapia antálgica, masaje y terapia manual

Pide más información en tu Fisioterapeuta especializado en obstetrica y uroginecología.



Laura Calzado
Fisioterapeuta experta en uroginecología y obstetrica
lauracalzado@lcfisitoerapia.com




jueves, 12 de febrero de 2015

¿TIENES URGENCIA MICCIONAL O INCONTINENCIA DE URGENCIA?


Si sientes un deseo brusco, repentino e incontrolable de orinar, que provoca pérdidas de orina sin que seas capaz de llegar al baño, vas cada dos por tres al servicio o te despiertan las ganas de hacer pipí por la noche puedes tener una urgencia miccional o incontinencia de urgencia


En la hiperactividad vesical y de urgencia,, el detrusor que es el músculo de la vejiga está hiperactivo y manda señales continuamente al sistema nervioso de que tiene ganas de hacer pis y en la incontinencia de urgencia, son pérdidas de orina cuando el deseo de orinar es incontrolable y no nos da tiempo a llegar al baño.
Los malos hábitos como ir al baño cada dos por tres por miedo a que se nos escape el pipí también puede hacer que una vejiga que no es hiperactiva se haga hiperactiva. Y la solución tampoco es dejar de beber líquido claro!!

Lo normal es que nuestra micción sea cada 3 horas aproximadamente y siempre respetando la noche, es decir, hay que dormir del tirón sin que las ganas de hacer pis nos despierte, sino es posible que también hablemos en este caso de vejiga hiperacitiva o urgencia miccional.

En cualquier caso la fisioterapia te puede ayudar. Siempre que sea un fisioterapeuta especializado en uroginecología o suelo pélvico como nosotros.

El tratamiento de fisioterapia consiste en :
- Modificar los hábitos de ingesta de líquido y de micciones a lo largo del día, ésto se hará mediante un diario miccional en el que el paciente nos apuntará durante 3 días sus habitos diarios y nosotros modificaremos en función de los resultados.
- Electroestimulación del nervio tibial posterior localizado 4 dedos por arriba y por dentro del maleolo interno del paciente. La estimulación del nervio tibial que tiene sus raíces en S2-S3 igual que la vejiga es una técnica indolora y cada vez más utilizada, con un porcentaje muy alto de éxito. De esto hablé en otras entradas anteriores del blog.
- Por último se tratará con terapia manual siempre que sea necesario.



Como siempre si tenéis alguna duda contactar conmigo a través del correo: lauracalzado@lcfisioterapia.com

Laura Calzado
Colegiado 7766
Experta en Fisioterapia en Obstetricia y urogineología.

jueves, 11 de diciembre de 2014

MI BEBE VIENE DE NALGAS, ¿QUÉ PUEDO HACER?

En una de las últimas ecografía el ginecólogo os dice que vuestro bebe viene de nalgas en lugar de en posición cefálica y a no ser que el profesional esté preparado para traerle al mundo así lo más probable es que sea cesárea.



Pero hay muchas cosas que podemos hacer.

En primer lugar la MOXIBUSTIÓN.
Se realiza en la semana 32 y es una técnica de la medicina tradicional china que consiste en estimular puntos con calor de una planta llamada moxa. El punto a estimular se encuentra en el ángulo externo de la uña del dedo pequeño del pie y es una técnica recomendada por la OMS.
Tiene un porcentaje de éxito de un 70%



EJERCICIOS QUE FAVORECEN LA EVERSIÓN
- Cuadrupedia
- Posición del mahometano
- Nada boca abajo

MANIPULACIONES OSTEOPÁTICAS.
Realizadas por un osteópata especializado en este tema . No se sabe muy bien el porcentaje de éxito de este tipo de manipulaciones

MANIOBRA EXTERNA O DE EVERSIÓN
Se realiza en la semana 38 por un ginecólogo y en la sala de parto. Se realiza así porque puede desencadenar el parto.
El ginecólogo ejerce una ligera presión sobre el abdomen de la madre para intentar girar y se monitoriza el bebe para ver que no hay sufrimiento fetal.



lauracalzado@lcfisiterapia.com
Fisioteapeuta especilizada en suelo pélvico y obstetricia.

martes, 4 de noviembre de 2014

AUMENTO DE LA FRECUENCIA MICCIONAL. VEJIGA HIPERACTIVA. URGENCIA MICCIONAL.


¿Vas muchas veces al baño? ¿ Te levantas por las noches para hacer pipí? ¿Antes de salir de casa tienes que orinar "Por si a caso..." ?Es probable que tengas urgencia miccional o vejiga hiperactiva.

¿Qué es la vejiga hiperactiva?

Son contracciones involuntarias del detrusor, es decir del músculo de la vejiga)

Síntomas:
- Polaquiuria, más de 8 micciones diarias
- Nicturia, nos despertamos por la noche para orinar, hay que respetar el ciclo del sueño y esto puede generar a su vez ansiedad
- En algunas ocasiones incontinencia urinaria
- A veces dolor debajo del vientre

Causas:

-- Alteración del sistema nervioso
-- Hipertonía muscular
-- Causas reversibles: café, alcohol, comidas picantes, fármacos
-- Enfermedades del SNC
-- Lesión medular
-- Cistitis intersticial
-- Secundario a enfermedades como la diabetes, isquemia vesical,….
- En hombres sitomatología obstructiva por hipertrofia de prótata


Tratamiento
Es importante conocer la causa y acudir a nuestro urólogo para una previa valoración. 
Se podrán utilizar fármacos anticolinérgicos y en algunos casos toxina botulínica.




Tratamiento a través de la fisioterapia uro-ginecológica

- Inhibición vesical a través de la electroestimulación del nervio tibial posterior, es una técnica no invasia e indolora.
- Biofeedback 
- Ejercicios de suelo pélvico  y terapia manual para disminuir la hipertonía muscular
- Se realizarán cambios comportamentales

Hay una gran evidencia científica y yo tengo una gran experiencia en clínica de que la fisioterapia ayuda en el tratamiento de este síndrome y su sintomatología.
Si tienes alguna duda al respecto contacta con nosotros. Además de tu urólogo,  tu fisioterapeuta especializado en suelo pélvico te puede ayudar.



lauracalzado@lcfisioterapia.com
Fisioterapeuta experta en suelo pélvico y obstetricia




jueves, 2 de octubre de 2014

PARIR EN LA ACTUALIDAD

Desde hace unos años me dedico a la preparación física al parto. Enseño a las futuras mamás a hacerse el masaje perineal, ejercicios para que el momento de la dilatación sea más rápido y llevadero, cuidados del periné durante el embarazo y el postparto y recomendaciones a la hora de llegar al hospital, sobre todo les recomiendo que hagan su plan de parto. Algunos hospitales no saben lo que es el plan de parto y ven que todo esto es una modernidad como el masaje perineal(demostrado con evidencia científica que disminuye el riesgo de episiotomía y desgarro), que hagan ejercicio durante el embarazo (disminuye dolores musculares, mejora la circulación...) que se muevan durante la dilatación (disminuye el dolor de las contracciones y acorta el tiempo de dilatación). Señores en esta vida hay que reciclarse y abrir un poco la mente, las cosas cambian y las mamas tienen edades cada vez más avanzadas y necesitan más este tipo de preparación además de la preparación al parto de las matronas que es indispensable.

 Todo esto de las recomendaciones está muy bien, excepto porque me estoy encontrando que por muchas recomendaciones que de, éstas no las pueden llevar a cabo porque aunque la OMS determina como no necesarias para el parto, además de que no aportan ningún beneficio ni para la mamá ni para el bebé y que son bastante incómodas, en muchos hospitales españoles se siguen haciendo este tipo de prácticas. Entre ella puedo destacar la episiotomía, maniobra de Kristeller, la monitorización que limita el movimiento de la mama o que sólo las permitan parir en posición de litotomía, ¿alguna vez alguien a probado a hacer pipi en esa posición? es bastante difícil ¿no? pues imagínense el parir.

Tampoco entiendo que se prohíba beber agua, ¿qué pasa en un parto de más de 24 horas? y ¿comer?no digo que se vayan a comer un chuletón en plena dilatación ni supongo que tendrán ganas, pero si tienen la necesitad de comer o beber un poquito es porque el cuerpo lo necesita. El parto en una primeriza puede ser muy largo y necesita toda la energía que pueda.

También me encuentro muchos partos inducidos, yo no soy médico está claro, pero también se que en la mayoría de los partos que se recomiendan ser inducidos al pedir una segunda opinión ésta varia mucho en función del centro donde esté. No entiendo nada, además eso genera una falta de confianza brutal entre las embarazadas.

Tengo que decir de manera positiva que en los último años todo va cambiando y como le digo a mis alumnas están en un periodo de transición y siempre los cambios son difíciles pero lo conseguiremos.

Hoy quería escribir mi humilde opinión como mujer y como profesional de la salud. Dan mucha importancia a la lactancia que esta muy bien, pero es algo que cada una debe de elegir a modo personal, igual tendrían que dar menos consejos sobre lactancia y crianza y preocuparse más por hacer los partos más naturales y no tan intervencionistas. Preocuparse en ver a la mamá como una persona y no como una paciente, el parto no es algo patológico, es algo fisiológico y como tal deberíamos de dejar que la naturaleza siga su rumbo. Está claro que tenemos medios para hacerlo más fácil, pero eso es, más fácil para la mamá y el bebe y no para el centro hospitalario, matronas y obstetras.

Me llevo muchos decepciones porque creo que lo que me han enseñado y lo que yo transmito a mis pacientes a veces sirve de poco. Vienen a verme con sus bebes ya en brazos y cuando me cuentan su experiencia no tiene nada que ver con lo que me han enseñado. Creo que debería de haber más trabajo interdisciplinar, creo que se debería de escuchar más a las mamás, creo que hay tanto que cambiar.

Pero no quiero concluir así, también tengo que decir, que muchas mamas vienen muy contentas por el trato que reciben, porque se las respeta, porque saben que después del parto pueden seguir recibiendo ayuda por parte de su matrona, pediatra y fisioterapeuta.
Cada vez hay más fitboll en las salas de dilatación y además un montón de tipos de analgesia, no sólo la epidural, sino también la walking epidural y el famoso gas de la risa.
En algunos hospitales ya hacen el piel con piel con el papa si han tenido que hacer una cesára y cada vez más hay más conciencia del suelo pélvico.

Poco a poco todo va cambiando, sólo quería poner mi pequeño granito de arena para que les llegue mis palabras a todos esos hospitales que aún tienen muchas cosas que cambiar.

Como he dicho antes no soy médico, ni matrona y sé que hacen un trabajo estupendo, pero hay que intentar que en los centros como tal se hagan menos protocolos y vuelva la humanidad, son hospitales, no fábricas.

Por mi parte seguiré trabajando para mejorar
Laura Calzado
Fisioterapeuta experta en obstetricia y uroginecología


martes, 2 de septiembre de 2014

DOLOR EN LAS MUÑECAS DURANTE EL POSTPARTO


TENOSINOVITIS DE QUERVAIN


La tenosinotivis de Quervein es una inflamación de la vaina que recubre los tendones del flexor corto del pulgar y abductor largo del pulgar situados en la cara dorsal de la muñeca y del dedo.

Hay una gran afectación en madres de recién nacidos hasta los 12 meses de edad. Y suele ser un dolor bilateral.

Las causas principales en éstas son:
- movimiento repetitivo que se produce en el gesto de levantar al bebe
- cambios hormonales y edema que existen en el postparto
- debilidad muscular e hiperlaxitud ligamentosa

Síntomas:

-         dolor en la cara dorsal del pulgar al cerrar el puño, agarrar algo o girar la muñeca
-         inflamación de muñeca
-         falta de movilidad en el pulgar

Tratamiento en fisioterapia:
-         termoterapia antálgica
-         iontoforesis si no es lactante
-         ultrasonido
-         masaje y estiramiento
-         ejercicios de fortalecimiento muscular en excéntrico de flexor corto del pugar y abductor largo del pulgar.



Laura Calzado
lauracalzado@lcfisioterapia.com