INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Ø

Un deseo brusco, repentino e incontrolable de orinar, que provoca pérdidas de orina sin que seamos capaces de llegar al baño. Ésa es la sensación que tienen las mujeres que padecen este tipo de incontinencia, una de las más comunes.

La mayoría de ellas tienen controlados el lugar donde están situados los baños y tienen aumentado el número de micciones al día. Lo normal es unas 6-8 veces al día o cada 2 horas, dependiendo de la ingesta de líquido

Las causas son variadas:

Ø- Se puede deber a la toma de algunos medicamentos como los diuréticos o los sedantes, hipnóticos (medicación para dormir).

Ø- También en mujeres que fuman o toman mucho café.

Ø- Otras veces se asocia a una cirugía vaginal.

Ø- Vejiga hiperactiva: contracciones involuntarias del detrusor (músculo de la vejiga)

Tratamiento

- Modificación de los hábitos

- Electroestimulación 

- Biofeedback

- Ejercicios de Kegel

Si queréis saber más sobre esta patología o su tratamiento no dudéis en mandarme un mail o poneros en contacto conmigo  Como sabéis LC Fisioterapia está especializada en la rehabilitación del Suelo Pélvico y en el tratamiento de estas y otras disfunciones.

Mail: lauracalzado@lcfisioterapia.com

Tf: 918781508

INCONTINENCIA FECAL EN NIÑOS O ENCOPRESIS

En algunas ocasiones en nuestra consulta, en LC Fisioterapia,me he visto ante este problema el cual muchos padres y a veces pediatras no saben como enfrentarse. Si la Fisioterapia Perineal fuera más conocida muchos de estos problemas ya estarían solucionados.

La encopresis se define como la emisión de heces repetidas en sitios no apropiados al menos una vez al mes durante 3 meses en niños mayores de 4 años.

Hay 4 tipos de pacientes pediátricos:
- Con retención funcional y pérdida ulterior: el niño aguanta la sensación de ganas de defecar, el recto se acomoda y pierde su sensibilidad y función motora. El niño tiene pérdidas por rebosamiento porque el recto está siempre lleno.
- Con pérdida fecal sin retención funcional: el niño mancha su ropa
- Con alteraciones anorectales por ejemplo por malformaciones, fístulas...
- Con patología medular como la espina bífida
- O por daño en el esfínter

El tratamiento varía en función de cada tipo de paciente. La fisioterapia está dirigida a niños:
- con mala percepción de su periné y de su acción
- insuficiencia esfinteriana
- falta de coordinación abdomino-pelviana
- malos hábitos defecatorios,como no acudir al baño cuando tienen ganas.

Técnicas utilizadas
- Terapia propioceptiva integradora del esquema corporal
- Biofeedback
- Relajación
- Masaje abdominal
- Trabajo respiratorio
- Reeducación de los hábitos defecatorios

Conclusión: La Fisioterapia perineal realizada en LC Fisioterapia puede mejorar las condiciones de vida de estos niños con alteración en la continencia, siempre en colaboración con su pediatra. No es un tratamiento invasivo ni doloroso.




Si tenéis alguna duda al respecto podéis poneros en contacto conmigo e informaros más sobre este tratamiento.
LAURA CALZADO

mail: lauracalzado@lcfisioterapia.com
Tf: 918781508

Evidencias científicas en el parto

- Parto con instrumental aumenta los riesgos de traumatismo perineal (Fitz Gerard, Obstet Gynecol, 2007)
- La realización de pujos fisiológicos en partos sin epidural Vs pujo en valsalva dirigido reduce las alteraciones de suelo pélvico en el postparto (Schaffer, Am J Obstet, 2005)
- La deambulación mejora el confort durante las contracciones y retarda o disminuye la necesidad de epidural (Racinet,2005)
- El masaje perineal reduce el riesgo de trauma perineal (Beckmann, Cochrane, rev, 2006)
- Posiciones verticales y/o deambulación durante la fase expulsiva, en partos con epidural pueden reducir el uso de instrumental (Golara, Int J Obslet Anesth, 2002 y Wilson, Anaesthesia,2009)
- La posición lateral en partos con epidural se asocia a los índices más elevados de perinés intactos. (Shorten, Birth 2002 y Brement , Gynecol Obstet Fertil 2007)
- La posición de litotomía se asocia a los índices más elevados de episiotomía. (Gupta, Cochrane Database Sys Rev, 2004)

PLAN DE PARTO

Creo que es importante hacer un plan de parto. Muchas de vosotras no sabéis ni que esto existe, os dejo un enlace muy interesante para que le echéis un vistazo.

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/planPartoNacimiento.pdf

En LC FISIOTERAPIA tenéis la posibilidad de hacer la preparación física al parto, realizar ejercicio durante el embarazo, resolver vuestras dudas para el momento del parto,aprender ejercicios para la dilatación, realizar el masaje perineal y un montón de talleres dirigidos a las futuras mamas.

Mas info:  www.lcfisioterapia.com

MASAJE PERINEAL

MASAJE PERINEAL

El objetivo es evitar la episiotomía y el desgarro en el parto.

¿Cómo se realiza?

-* Días alternos

* Máximo 10min

* Usar lubricante con base acuosa interno y rosa de mosqueta externo

* Orinar y defecar antes de realizar el masaje

* Se realiza con estiramiento y deslizamiento

- 

WALKING EPIDURAL

La Walking epidural es una anestesia epidural que elimina los dolores del parto pero no deja a la mamá inmovilizada, permitiendo que emuje de manera más activa.

Se aplica igual que la epidural tradicional, lo único que cambia son los componentes. Quedan dormidas las fibras sensitivas pero no las motoras, además no traspasa la placenta, por lo que no afecta al bebé.
El único inconveniente es que dura 2 horas y se pondrá en una fase avanzada del parto

La Walking epidural se va instaurando progresivamente en las clínicas y hospitales, pregunta a tu matrona o anestesista.

Laura Calzado

ANESTESIA EPIDURAL

Se utiliza para aliviar el dolor de la gestante. Se aplicará bajo consentimiento previo escrito y después de haber sido debidamente informada (Art8,9 y 10 de la Ley 41/2002 Básica reguladora de la Autonomía del Paciente y Derechos y Obligaciones en materia de Información Documentación Clínica).

La epidural es un medio pero no es imprescindible para el parto. El control del dolor de los pródomos del parto hasta que éste se instaura son perfectamente soportables con una buena preparación, hay que ver la maternidad como algo fisiológico y no patológico.

Las contrainidicaciones para la aplicación de la anestesia epidural son:
- Infección local (lugar de punción) o general
- Trastornos de la coagulación y tratamiento con anticoagulantes
- Hemorragia severa o shock
- Eclampsia
- Parto muy avanzado o dilatación de 8-9 cm
- Tatuajes que cubran la punción

Efectos secundarios que pueden ocurrir:
- Dolores de cabeza persistentes tras el parto
- Hipotensión que a su vez puede ocasionar la bajada del ritmo cardíaco fetal
- Dificultad para orinar espontáneamente
- Fallos anestésicos, es decir la mujer sigue notando dolor en alguna zona concreta
- Convulsiones
- Dolor lumbar en la zona de punción
- Complicaciones en Sistema Nervioso Central: hematoma epidural o subdural, meningitis, etc..
- Expulsivo más largo
- Mayor frecuencia de fórceps o ventosa
- Punción accidental de un vaso sanguíneo
- Temblores, naúseas, vómitos, picores
- Salvo en caso de aplicar una WALKING EPIDURAL* la madre se ve forzada a estar encamada y a no poder realizar ejercicios para que la dilatación sea más rápida y menos dolorosa.

Ventajas:
- Buena analgesia en todas las fases del parto

En general si la madre está bien preparada para el parto colaborará eficazmente.
En LC fisioterapia preparamos físicamente a la madre durante el embarazo para evitar dolores músculo-esqueléticos, prevenimos problemas circulatorios y  las enseñamos ejercicios para que la fase de dilatación sea más rápida y menos dolorosa.

LAURA CALZADO